好書推薦 - 夢想之城

今天終於把這本好看的小說看完了，
其實我還意猶未盡.......


簡介已經寫得很棒了，所以為了不爆雷，
請各位自行點選連結。


http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010525736


我只要述說我的心得。








現代醫療的演進史真的是非常的慘烈。
試問任何一個現代人，動手術之前需要什麼？
稍微有一點sense的都會說：「麻醉。」
麻醉劑也是經過很長的歷史才終於被發展出來、被發現出來的重要藥品。




故事從18世紀的新阿姆斯特丹開始（也就是現今的紐約），
當時的醫療發展還沒有麻醉這一門學問，
可想而知如果需要動外科手術，病人需要忍受多大的痛苦。
而且當時很多醫療知識都還在發展探索階段，
例如手指接合？  尿結石的處理？  手臂截肢？ 腿部截肢？
在沒有麻醉劑的情況下，那是多可怕的一件事情................
酒雖然是一種中樞抑制劑，但對於痛感沒有太大的壓抑作用，
雖然有些幫助，但並不能真正讓患者沒有痛感。


那個年代的人們真的非常的辛苦。






藥師的地位就異常重要，
這裡的藥師跟現今的藥師差異很大，
古時候的藥師對於藥草的種植、收割、效用都很清楚，
知道什麼藥草對於什麼病況有效，
例如痢疾可以用金雞納樹皮來治療。
知道罌粟花提煉之後可以作成鴉片酊，就可以拿來當作輕中度的麻醉劑。
燒傷可以用蜂蜜。




這些知識都是經年累月的傳承下來，
不論是手術過程中遇到的難題、藥草的使用、方劑怎麼調配
記載在厚重的手冊裡，一代一代傳承下來。
還有生活裡從上一輩學來的點點滴滴。
當時的外科醫生叫做瘍醫，地位比醫生低很多，
瘍醫不需要考證照便可以動手術。
醫生雖然有讀書且有學位證明，但不一定比較正確，尤其在於很多病只能靠外科手術治療時。
重點在於當時那個年代，不知道疾病是由細菌、病毒、黴菌等等微生物造成的，當然也就沒有抗生素這玩意。很容易因為小小的傷口就遭受嚴重的感染而形成壞疽，可能就要截肢或者根本沒法治療而死亡。
光靠放血跟讓病人拉肚子，是不可能會好的。
（當時的觀念應該是認為讓病人將不好的東西排走，應該就會好了。）




當時也因為信仰的關係，認為「輸血」這件事非常不對。
對於現代人來說，隨便問一個人，他都會知道如果一個人失血過多，
要做的事就是「輸血」。
輸血還有「血型」是否配對，若血型不配則不能進行輸血，以免造成溶血、凝血等對於病人來說根本雪上加霜的慘事。




現代醫學的演進史是不斷的try and ERROR，重點在於know how，
要知道怎麼作必須不斷的嚐試。但是病人就必須忍受極大的痛苦。
為了必須更瞭解人體，只好人死後再來進行解剖，
看看那深入人體的腹腔、胸腔甚至腦部長什麼樣子。
所以現代人真的太幸福。






而藥師的地位跟現代的藥師差異太多了，
這不管東西方都一樣，
東方的藥師其實跟中醫非常相關，
知道哪些藥草有哪些功效，人蔘、枸杞、當歸、烏頭，
哪種病要用什麼治，哪些藥草活血化瘀、哪些藥草補氣健脾，
需要多少，怎麼吃，都知道。
西方的藥師則因為地理位置的不同，藥草生長跟東方差異甚大，
所以知道的藥草知識跟東方藥師是不同的，
但也知道什麼病要用什麼治療，怎麼吃。




當現代科學興起，開始將藥草萃取、從細菌中研發抗生素之後，
藥就變成了一種......成品，
一顆一顆、一粒一粒，QID、TID，
現代科學知道為什麼病可以這樣治、可以那樣治，
藥品的作用原理是什麼。
但是如果要藥師問哪些藥草怎麼種、怎麼吃，以食補養生的概念去教導民眾，還真的是有難度。
雖然台灣也有中醫診所，而且藥師必修中藥學分，
但因為中醫的健保制度並不完善，還是很多中醫師跟藥師不願意開診。
西醫雖然科學，有很完善的實驗過程、人體試驗，對於藥品的管理比中醫藥草完善很多，不過很多民俗療法是西醫沒有辦法解釋的..........
各有利弊。




扯扯扯了這麼多，
這本「夢想之城」閱讀起來淺顯易懂，
雖然裡面提到醫學、藥學，但是一般人也都看得懂，
尤其書裡的愛恨情仇，引人入勝。
對於黑奴、自由、女性當時的地位、戰爭也有深刻的描述，
真的是非常值得一看的書。
翻到最後一頁我依然希望這本小說其實還有下一頁、再下一頁......